動物手術(shù)中如何避免長時麻醉導(dǎo)致的意外

   
動物手術(shù)中，麻醉維持時間長，對動物影響大，術(shù)后存活的可能性也低。雖然目前對于“長時麻醉”的界限還沒有確切的定義，但一般認為長時麻醉的麻醉維持時間在60min以上。那長時麻醉到底該如何進行？
 
長時麻醉常見的有靜脈麻醉和吸入式麻醉兩種方式，其中吸入式麻醉采用更多。
 
一、靜脈麻醉
   
此類藥物通過持續(xù)輸注，便可延長麻醉時間，維持一定的血藥濃度。但有些藥物，由于在體內(nèi)重新分布，延長麻醉時間的同時，也會延長麻醉蘇醒時間。
   
注射長效麻醉劑可延長麻醉時間，但會帶來一定的毒副作用或麻醉效能不強。
 
二、吸入式麻醉
 
可迅速麻醉和蘇醒，麻醉過程易控。維持麻醉期間，只要調(diào)節(jié)合適的濃度，即可進行安全平穩(wěn)的長時間麻醉。
 
常見的吸入式麻醉劑如異氟烷/七氟烷，幾乎不參與動物肝腎代謝，可保護臟器，且易于抑制應(yīng)激反應(yīng)。
 
已有研究證明，異氟烷可充當(dāng)消炎藥和器官保護劑，能有效防止小鼠在長時麻醉過程中，機械通氣引起的嚴重肺部炎癥和器官損傷。
 
小鼠的功能磁共振成像，需保持小鼠穩(wěn)定的生理狀態(tài)（體溫，呼吸和心率，血液pH值），防止影響功能掃描結(jié)果，即血氧水平依賴（BOLD）和腦血流量（CBF）。

使用異氟烷、或α-氯醛糖麻醉、或鎮(zhèn)靜小鼠長達兩個小時，并監(jiān)測其生理參數(shù)和動脈血氣后，發(fā)現(xiàn)在保持正常體溫的情況下，兩種藥物的呼吸速率在兩個小時內(nèi)下降。此外，α-氯醛糖會導(dǎo)致心率和血液pH值顯著下降，并伴有嚴重的高碳酸血癥。在異氟烷處理的動物中未見，異氟烷可以維持長達兩個小時的生理穩(wěn)定性，不會干擾某些影響BOLD和CBF結(jié)果的生理指標(biāo)。

在長時間的顯微神經(jīng)外科手術(shù)中，理想的麻醉藥物應(yīng)該具備以下特點：誘導(dǎo)快，鎮(zhèn)痛作用強，術(shù)中無知覺，不增加中顱內(nèi)壓（ICP）和腦代謝率（CMR），不影響腦血流（CBF）、血管自主調(diào)節(jié)和二氧化碳反應(yīng)（CBF-CO2），對呼吸抑制輕，蘇醒迅速，無興奮及術(shù)后精神癥狀正常，無殘留藥物作用。

異氟烷接近理想的揮發(fā)性麻醉藥，輕度增加CBF，顯著降低CMR，ICP增加較小且易于通過過度通氣降低二氧化碳分壓來糾正。
 
三、總結(jié)
 
長時麻醉的實際效果，與麻醉方式的選擇有關(guān)，也與呼吸抑制、體溫下降等情況的防護有關(guān)，為更好的管理動物長時麻醉，建議在長時麻醉手術(shù)中，使用氣管內(nèi)插管麻醉，并利用呼吸機輔助機械通氣，提供體溫維持輔助并實時監(jiān)測動物生理參數(shù)。
 
綜上所述，吸入式麻醉劑如異氟烷，在動物麻醉手術(shù)過程中，具有很好的機體保護作用，為長時麻醉的安全平穩(wěn)提供了必要保障。我們在實際實驗時可結(jié)合各類影響因素進行綜合考慮，更好地保證手術(shù)成功。
 
四、瑞沃德吸入式麻醉解決方案
   
參考文獻：
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